学生姓名

性别

专   业

班    级

学号

联系电话

退学原因：

                                             学生签名：

家长意见：

                     年    月    日

班主任意见：

年    月    日

学院意见：

年    月    日

学生处意见：

年    月    日

财务处意见：

年    月    日

教务处意见：

年    月    日